De prostaat is een klein, ongepaard orgaan in de bekkenholte net onder de blaas en voor het rectum. De urethra gaat door de dikte van de prostaatklier.
De structuur en functie van de prostaatklier
De prostaat bestaat uit gladde spiervezels en afscheidende cellen. De belangrijkste functie van de klier is het afscheiden van secreties, die betrokken zijn bij het vloeibaar maken van het ejaculaat, het zorgen voor de beweging van sperma en het beschermen tegen de agressieve omgeving van de vagina. De prostaatklier is ook een klep die de urinestroom tijdens de ejaculatie en zaadvloeistof tijdens het plassen voorkomt.
Het gewicht van de prostaat van een gezonde volwassen man is slechts ongeveer 20 g. De hormonen van de hypofyse en bijnieren, androgenen, oestrogenen hebben een grote invloed op de toestand ervan. Tijdens het leven kan de grootte van de prostaat veranderen: bij jongens is hij klein, tijdens de puberteit neemt de prostaat dramatisch toe. Wanneer de afscheiding van hormonen begint te vervagen (meestal gebeurt dit op de leeftijd van 45-50 jaar), begint normaal gesproken de omgekeerde ontwikkeling van de klier.
Het tegenovergestelde proces komt echter vaak voor - goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of prostaatadenoom.
Wat is prostaatadenoom?
Deze ziekte heeft veel synoniemen: prostaatadenoom, goedaardige prostaathyperplasie, goedaardige prostaatnodulaire hypertrofie en andere.
De naam weerspiegelt de essentie van de pathologische processen die in de klier plaatsvinden: het klierweefsel groeit en vormt dichte knobbeltjes. De grootte van de prostaat neemt toe, wat compressie van de urethra en spasmen van gladde spiercellen veroorzaakt. Dit leidt tot het verschijnen van symptomen van de ziekte.
De grootte van de prostaat heeft geen direct effect op urineverlies. Symptomen kunnen afwezig zijn met een significante toename of verschijnen in de vroege stadia van de ziekte.
BPH heeft een goedaardige groei, dat wil zeggen dat het niet uitzaait. Dit onderscheidt BPH fundamenteel van prostaatkanker. Het belangrijkste referentiepunt voor het begin van kwaadaardige transformatie van de prostaatklier is het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA).
De oorzaken van BPH
Volgens statistieken zijn bij mannen jonger dan 30 jaar tekenen van BPH meestal afwezig. Met de leeftijd neemt de incidentie van BPH toe en bereikt een piek tegen het negende levensdecennium (90%).
De oorzaken van prostaatadenoom zijn nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat prostaatadenoom een multifactorieel karakter heeft. De rol van het mannelijke geslachtshormoon testosteron is al lang bekend, zowel bij de normale groei van de prostaatklier als bij de ontwikkeling van BPH. Het is bekend dat mannen van 40 tot 50 jaar een periode van de meest ingrijpende herstructurering van de hormonale regulatie doormaken, terwijl er een afname is van het niveau van testosteron dat in het bloed circuleert. Een afname van de hoeveelheid testosteron en een relatieve toename van het niveau van oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) in het mannelijk lichaam leidt tot de groei van de prostaatklier.
De verandering in de hormonale verhoudingen in het lichaam van de man was het startpunt in de studie van de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie. Naast hormonale stoornissen is het ontstekingsproces, vergezeld van prostaatoedeem, belangrijk bij de ontwikkeling van prostaatadenoom, omdat het een belangrijke rol kan spelen bij het verhogen van het aantal prostaatcellen, en orgaanoedeem, als een mechanische factor, bijdraagt tot de intensivering van de symptomen van de ziekte.
Symptomen van prostaatadenoom
De vergroting van de prostaatklier leidt tot compressie van de urethra en veroorzaakt spasmen van gladde spieren. Dit proces gaat gepaard met verminderd urineren:
- de noodzaak om 's nachts wakker te worden om de blaas te legen;
- een afname van de spanning van de urinestraal;
- gevoel van onvolledige lediging van de blaas na het plassen;
- het verschijnen van moeilijk te onderdrukken drang om te plassen;
- meer plassen overdag;
- laag volume urineren.
Vaak gaan de bovenstaande symptomen gepaard met moeilijkheden aan het begin van het urineren, dat 's ochtends meer uitgesproken is en ervoor zorgt dat u zich gespannen voelt om te beginnen met plassen. Deze symptomen zijn de reden om medische hulp in te roepen.
Behandeling van prostaatadenoom
Het verloop van de ziekte verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk en het ontbreken van een adequate behandeling kan een operatie veroorzaken. Gezien de progressieve aard van deze ziekte, moet medicamenteuze behandeling voor BPH gedurende lange tijd worden uitgevoerd. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen, kan de therapie aanzienlijk variëren. Farmacotherapie elimineert urinewegproblemen, vermindert klachten en herstelt de kwaliteit van leven. U moet zich er ook van bewust zijn dat prostaatadenoom asymptomatisch kan zijn of niet-specifieke urineproblemen kan veroorzaken die niet lijken op het klassieke beeld van de ziekte. Dit misleidt patiënten en zorgt ervoor dat ze kostbare tijd verspillen. Maar hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever het is.
Preventie van BPH
Er zijn momenteel geen specifieke preventiemethoden. Een van de preventieve maatregelen is het jaarlijkse bezoek aan de uroloog na 40 jaar. Bij de afspraak kan de arts de symptomen beoordelen, het nodige onderzoek uitvoeren en een effectieve behandeling voorschrijven.